#혈당정상수치*당 다파글리플로진 수치 정상 기준- 공복 시 혈당 <100 mg/dL- 식후 2시간 혈당 &lt140 mg/dL- HbA1C(당화혈색소) ≤ 5.6%​​1. Biguanide (Metformin 메트포르민) ~ 다이아벡스정 글루파정가. 기전: 간신생 억제, 근육 등 말초에서 당 이용 증가나. 용량: 1일 최대 2,500 mg다. 특징: 당뇨 1차 치료제, 요오드 함유 조영제 사용 시 투여 중단(젖산혈증을 예방하기 위해 조영제 사용 전후 ±2일 중단) 1) 장점: 체중 감소, 중성지방 및 총콜레스테롤 감소, 저혈당 부작용x 2) 단점: 위장장애(오심구토, 설사, 다파글리플로진 식욕부진 등) → 식사직후 복용 &amp서서히 용량 증가 Vit B12 부족((빈혈 증상), 드물게 젖산 혈증(쇼크 증상)라. 금기: 중증 간/신장애, 심폐기능이 저하된 환자 등​​2. Sulfonylurea (ex) Glibenclamide 글리벤클라미드 ~ 다오닐정, 유글루콘정, Gliclazide 글리클라지드 ~ 디아미크롱정, Glipizide 글리피지드 ~ 다이그린정, Glimepirid 글리메피리드 ~ 아마릴정가. 기전: 이자 베타 세포의 K+ 채널 차단 &gtCa2+ 채널 열림 &gtCa 유입 증가 &gt인슐린 분비 증가나. 특징 1) 장점: Onset(작용발현시간) 1주로, 빠르게 용량 설정 가능. 2) 다파글리플로진 단점: 저혈당, 체중증가다. 금기: 임부 (+) 설파 알러지, 간/신장 기능 나쁜 사람은 주의 필요​​3. Meglitinide (ex) Repaglinide 레파글리니드 ~ 노보넘정, 레파넘정, Nateglinide 나테글리니드 ~ 파스틱정, Mitiglinide 미티글리니드 ~ 글루패스트정가. 기전: 이자에서 인슐린 분비 촉진나. 특징: 설포닐유레아(SU)보다 작용발현 시간이 빠르고 지속시간이 짧아서 식후 혈당 조절 → 설포닐유레아(SU)보다 저혈당, 체중증가 부작용이 적음 1) 장점: 설파 구조x 2) 단점: CYP3A4, CYP2C8에 의해 대사되므로 약물 상호작용이 있음, 체중증가, 저혈당 (ex) 간대사효소유도제(carbamazepine, barbiturate, 다파글리플로진 phenytoin, rifampin) -&gtrepaglinide↓ 간대사효소억제제(azole 진균제, macrolide(azythromycin, Clarithromycin)) -&gtrepaglinide↑다. 금기: 12세 미만라. 복약지도: 식전 복용하며, 약 복용 후 30분 이내로 식사를 해야함. 식사를 안 할 경우 약을 먹지 않음.​​4. Thiazolidinedione(TZDs) (ex) Pioglitazone 피오글리타존 ~ 액토스정, Lobeglitazone 로베글리타존 ~ 듀비에정가. 기전: PPAR-γ에 결합 &gt인슐린 민감도 향상나. 특징: 작용 발현이 느리고(1-2주), 최대 효과는 8~12주에 발현됨. 1) 장점: 저혈당x, 지질 수치 개선 2) 단점: 체중증가, 부종, 심부전, 간독성, 골절위험, 작용발현이 느림다. 약물상호작용 다파글리플로진 - CYP2C8 억제제(gemfibrozil) -&gtpioglitazone↑ - CYP3A4유도제(pioglitazone) -&gtcyclosporine↓, estrogen↓, statin↓​​5. DPP-4(Dipeptidyl peptidase-4) 저해제 (ex) Alogliptin 알로그립틴(네시나정), Anagliptin 아나글립틴(가드렛정), Evogliptin 에보글립틴(슈가논정), Gemigliptin 제미글립틴(제미글로정), Linagliptin 리나글립틴(트라젠타정), Saxagliptin 삭사글립틴(온글라이자정), Sitagliptin 시타글립틴(자누비아정), Teneligliptin 테네리글립틴(테넬리아정), Vildagliptin 빌다글립틴(가브스정)가. 기전: DPP-4 차단 &gt인크레틴(GLP-1) 증가 &gt혈당이 높을 때만 인슐린 분비 증가 &amp식후에 부적절하게 증가된 글루카곤 분비 저하나. 특징 1) 장점: 체중변화x, 저혈당x 2) 단점: 상기도감염, 췌장염, 두통, 혈관부종 등 약물상호작용 (ex) CYP억제제(itraconazole, clarithromycin 등) -&gt-gliptin↑​(cf) GLP-1 효능제 다파글리플로진 ~ 주사제 Exenatide, Liraglutide 등​​6. SGLT-2 저해제 (ex) Dapagliflozin 다파글리플로진(포시가정), Ipragliflozin 이프라글리플로진(슈글렛정), empagliflozin 엠파글리플로진(자디앙정)가. 기전: SGLT-2 저해 &gt신장에서 당 재흡수 억제 &gt소변으로 당 배설 증가나. 특징: 공복, 식후 혈당 저하 1) 장점: 체중감소, 저혈당x 2) 단점: 성기 감염, 요로 감염, 소변 증가, 탈수, 저혈압​​7. α-glucosidase 저해제 (ex) Acarbose 아카보즈 ~ 글루코바이정, Voglibose 보글리보스 ~ 베이슨정, Miglitol 미글리톨 ~ 미그보스필름코팅정, 글리톨정가. 기전: 음식 중의 탄수화물 분해를 담당하는 α-glucosidase의 작용 다파글리플로진 억제 &gt음식 중의 당분 흡수 지연 &gt식후 혈당 감소나. 특징 1) 장점: 체중증가x, 저혈당x 2) 단점: 위장 장애(가스, 방귀, 더부룩함 등) &gt용량을 서서히 증량다. 금기: 중증 신장애라. 복약지도 - 1일 3회 식사 직전 또는 식사 한술과 함께 복용함. 식사를 안 할 경우 약을 먹지 않음. - 다른 당뇨약과 병용 시 저혈당 발생 가능 &gt저혈당 증상 나타나면 주스나 설탕은x, 포도당 정제 복용! - 소화제와 병용x (장 내 다당류 분해로 다파글리플로진 인해 당 흡수 증가 &gt약효 감소)​​